This Content Requires Adobe Flash Player | Download Now
Stan ogólny pacjentów pulmonologicznych jest na ogół zły. Wykazują oni bardzo ograniczone rezerwy płuc, słabą objętość płuc i ograniczenie czynność płuc, a więc istnieje w związku z tym ryzyko z punktu widzenia anestezjologii. Zabiegi interwencyjne są zazwyczaj przeprowadzane przy użyciu bronchoskopii sztywnej. W Klinice Krems od roku 2008 stosowana jest nowa małoinwazyjna metoda wentylacji oparta na bronchoskopii giętkiej, opracowana przez dr Veres i dr Slavai. Technikę z powodzeniem zastosowano już u blisko 500 pacjentów i nie zanotowano żadnych komplikacji. Metoda ta nazywana jest „metodą Veresa”. Tzw. konwerter jet podłącza się do powszechnie dostępnej na rynku maski laryngologicznej i pacjent wentylowany jest nadgłośniowo. Przez konwerter jet wprowadzony zostaje endoskop giętki lub ultradźwiękowa sonda wewnątrzoskrzelowa. Przez cały czas trwania zabiegu, zapewniona jest ciągła i wystarczająca wentylacja pacjenta, bez żadnych ograniczeń czasowych. Tzw. konwerter jet podłącza się do powszechnie dostępnej na rynku maski laryngologicznej i pacjent wentylowany jest nadgłośniowo. Przez konwerter jet wprowadzony zostaje endoskop giętki lub ultradźwiękowa sonda wewnątrzoskrzelowa. Przez cały czas trwania zabiegu, zapewniona jest ciągła i wystarczająca wentylacja pacjenta, bez żadnych ograniczeń czasowych. Kolejną zaletą techniki wykorzystującej konwerter jet jest uniknięcie urazów tchawicy, okolic tchawicy lub głośni, które są związane z użyciem maski laryngologicznej w pozycji nadgłośniowej. Tak więc wentylowanie pacjenta przy użyciu konwertera jet zapewnia optymalne warunki dla przeprowadzenia takich działań terapeutycznych jak: rekanalizacja, leczenie stenoz złośliwych i niezłośliwych, terapia laserowa, krioterapia, plazmowa koagulacja argonowa, jak również elektrokoagulacja czy brachioterapia. Wentylacja dwustrumieniowa o wysokiej i niskiej częstotliwości zapewnia optymalny kontakt ze ścianą tchawicy, co jest szczególnie ważne w przypadku diagnozowania ultrasonograficznego wewnątrzoskrzelowego (EBUS). Wentylowanie pacjentów wykazujących ograniczoną podatność i mechanikę płucną przy użyciu konwencjonalnych technik jest utrudnione. Wykorzystanie w ich przypadku wentylacji dwustrumieniowej o wysokiej i niskiej częstotliwości skutkowało odpowiednim natlenieniem i prawidłową wentylacją we wszystkich fazach interwencji.
Send your friend a link to this site.
Your Friend's Name
Your Friend's Email
Your Name
Your E-mail
Message to Friend